На двадцать первой неделе больше половины беременности уже позади. Плод продолжает активно развиваться, особенно его нервная система. Совершенствуются органы чувств. Ребенок может реагировать на свет, слышать звуки и даже ощущать вкус пищи, которую употребляет будущая мама. Для многих женщин наступает волнительный момент: они начинают впервые чувствовать толчки ребенка в животике. Постепенно начинают появляться и нарастать симптомы, характерные для третьего триместра беременности.
Признаки и симптомы 21 недели беременности
На двадцать первой неделе беременности продолжают нарастать симптомы, которые станут наиболее выраженными в третьем триместре. Впрочем, многие будущие мамы на этом сроке продолжают чувствовать себя хорошо и не испытывают выраженных проблем, которые могли бы повлиять на качество жизни.
Возможные признаки 21 недели беременности:
Что происходит с плодом на 21 неделе беременности?
На 21 неделе беременности длина тела плода от головы до пят достигает 26–27 см – примерно со среднюю морковь. Его вес – 360 граммов. В целом организм будущего ребенка сформирован, сейчас идет процесс созревания, постепенная подготовка к самостоятельной жизни после родов. Сейчас кожа плода не выглядит такой прозрачной, как раньше, потому что в ней уже достаточно много пигмента меланина. Все более выраженной становится подкожная жировая клетчатка.
В кишечнике формируется первичный стул – меконий . Он состоит из околоплодной жидкости, которую плод постоянно активно заглатывает, пищеварительного сока, отмерших клеток. Меконий отойдет вскоре после рождения.
Кожу ребенка покрывают тонкие волоски, напоминающие пушок – на языке врачей они называются лануго . Эти волоски нужны для того, чтобы помочь плоду сохранять тепло, пока он еще не нарастил достаточный объем подкожной жировой клетчатки. К рождению лануго должны выпасть.
Волосы на голове и в области бровей утолщаются, начинают пигментироваться у корней. Скоро они обретут цвет. Как вы думаете, каким он будет?
Уши 21-недельного плода хорошо слышат. Они воспринимают мамино сердцебиение, звуки, которые возникают в мамином кишечнике (они действуют на вашего будущего малыша успокаивающе, как колыбельная), речь будущей мамы, окружающих людей. Если на этом сроке беременности вы будете разговаривать со своим малышом, петь ему или включать красивую музыку, он обязательно услышит!
Помимо слухового, на 21 неделе беременности у ребенка совершенствуется и вкусовой анализатор. Он активно заглатывает амниотическую жидкость – это своего рода тренировка для глотательных движений и пищеварения. Вкус амниотической жидкости меняется в зависимости от того, что вы сегодня ели. На завтрак был йогурт и бананы? Ваш будущий малыш попробовал эти лакомства вместе с вами. Если вкусные суши? Возможно, плод тоже по достоинству оценил изыски японской кухни. Есть даже данные о том, что вкусовые предпочтения ребенка будут зависеть от того, что ела его мама во время беременности. Когда он родится и подрастет, он будет отдавать предпочтение той же пище.
Строение нервной системы усложнилось. Ручки и ножки малыша пронизаны многочисленными нервами. Между нейронами в головном и спинном мозге установлены новые связи. Благодаря этому плод лучше контролирует свои движения, они становятся более плавными, согласованными. Хрящи, из которых прежде целиком состоял скелет малыша, продолжают замещаться костной тканью. Ваш будущий малыш периодически спит и бодрствует. Он ощущает ваши привычки в поведении: когда вы активны, отдыхаете. Малыш реагирует на свет: если включить яркий фонарик и приложить его к животу, в ответ можно получить серию «пинков».
Кожа плода на двадцать первой неделе беременности покрыта особой сыровидной смазкой . Вспомните, как выглядела ваша кожа после того, как вы долго сидели в ванне: она была сморщенной. Это явление называется мацерацией . Именно от него и защищает кожу плода сыровидная смазка: ведь малыш постоянно «плавает» в амниотической жидкости. А во время родов она помогает малышу легче пройти через родовые пути.
Как это ни странно, на 21 неделе вы носите в своем животе не только вашего будущего ребенка, но и внуков! Если вы беременны девочкой, в ее яичниках уже есть примерно 6 миллионов половых клеток. Впрочем, не всем им суждено стать яйцеклетками. В будущем их останется намного меньше. На сроке 21 недель у девочек формируется влагалище. Если вы беременны мальчиком, у него уже есть яички, но внешне они не видны, потому что пока находятся в животе. К рождению они спустятся в мошонку.
Движения плода в животике мамы
За последнее время плод сильно вырос. Тем не менее, ему все еще очень просторно в матке. Он может совершать разные движения руками и ногами, поворачиваться и даже совершать сальто. На смену непонятным ощущениям, которые на более ранних сроках напоминали движение газов в кишечнике или «бабочек в животе», приходят самые настоящие толчки. Будущая мама ощущает их все более явственно. Иногда на этом сроке их может почувствовать и будущий папа, если положит руку на живот.
Если ребенок не «пинается» на 21 неделе беременности – это ненормально? Не стоит переживать. Да, большинство будущих мам на этом сроке беременности уже ощущают толчки плода. Но некоторые начнут чувствовать их позже, и это тоже нормально.
Как часто ребенок должен толкаться? На двадцать первой неделе беременности жестких норм нет. Врач порекомендует вам подсчитывать количество толчков, начиная с 24 недели беременности, расскажет, как это правильно делать, и в каких случаях стоит бить тревогу.
УЗИ на 21 неделе беременности
Как правильно питаться?
Во время беременности организм женщины особенно сильно нуждается в железе. У вас увеличивается объем крови, ваш организм активно синтезирует красные кровяные тельца – эритроциты. Без железа они не смогут переносить кислород. Полным ходом идет кроветворение и в организме будущего ребенка.
Если организм будущей мамы не получает достаточного количества железа, развивается анемия. Характерные симптомы этого состояния: бледность, постоянное чувство усталости, слабость, сонливость, головные боли, головокружение, обмороки. Только представьте: с вашим будущим ребенком происходит примерно то же самое! Его организму тоже приходится испытывать кислородное голодание из-за недостаточного поступления железа. А ведь ему еще нужно расти и развиваться.
Четыре шага по профилактике анемии во время беременности
1. Принимайте биологически активные добавки, витаминно-минеральные комплексы, в которых содержится железо . Если придерживаться здорового питания, нужное количество железа можно получить и из пищи. Но будущей маме лучше иметь дополнительную подстраховку в виде БАДов, витаминно-минеральных комплексов. Во второй половине беременности рекомендуется принимать 30–50 мг железа. При необходимости врач в женской консультации порекомендует более высокие дозы.
2. В вашем рационе должны присутствовать продукты, богатые железом . Их достаточно много: постная говядина, утка, соевые продукты, бобовые, овсяные отруби, сухофрукты, ячмень, сардины, моллюски, устрицы, мидии, креветки. Только не стоит забывать, что сырое мясо, рыба и морепродукты могут содержать опасные во время беременности инфекции. Убедитесь, что они хорошо термически обработаны.
3. Кофеин – ваш враг . Вообще-то в небольших количествах кофе во время беременности не вреден. Но он ухудшает усвоение железа, как и чай.
Физическая активность
Несмотря на то, что начинают нарастать симптомы, связанные с увеличением матки, будущей маме необходимо сохранять физическую активность. Она поможет предотвратить некоторые осложнения во время беременности, облегчить роды. Однако, если вы страдаете каким-либо заболеванием, или беременность протекает с осложнениями, предварительно нужно проконсультироваться с врачом.
Некоторые виды спорта противопоказаны во второй половине беременности:
· Нельзя заниматься видами спорта, во время которых можно упасть, получить удар в живот. В первую очередь это игры с мячом, разные виды единоборств.
· Во время езды на велосипеде есть риск потерять равновесие и упасть, особенно если раньше вы не очень часто катались на велосипеде. Лучше купить в квартиру велотренажер – занятия на нем более безопасны.
· Нельзя нырять и заниматься подводным плаванием из-за риска кессонной болезни у плода.
· Нельзя подниматься высоко в горы. На большой высоте в воздухе падает парциальное давление кислорода, организм испытывает кислородное голодание. Это плохо сказывается на состоянии плода.
· Нельзя выполнять упражнения, во время которых нужно лежать на спине, долго стоять, приседать (риск сдавления сосудов увеличенной маткой).
Лучше всего для будущих мам подходят: прогулки на свежем воздухе, йога, пилатес, плавание, обычные комплексы упражнений для беременных, которые можно выполнять дома или на свежем воздухе. Если вы не занимались спортом до беременности, не нужно сразу пытаться побить все мировые рекорды. Начните с 15 минут в день, постепенно доведите продолжительность занятий до 30 минут ежедневно.
Можно ли заниматься сексом?
Секс на 21 неделе беременности и вообще на любом сроке не противопоказан, если ваша беременность протекает нормально. Мало того, во втором триместре интимная близость приносит женщине особое удовольствие. Многие будущие мамы переживают время, когда у них сильно повышено сексуальное влечение. Повышается чувствительность половых органов за счет увеличенного притока крови. Увеличивается количество вагинальной смазки.
Но вполне нормально и обратное явление. Некоторые будущие мамы даже во время второго триместра – «медового месяца беременности» – не испытывают особого желания интимной близости, потому что постоянно чувствуют себя уставшими, испытывают головные боли, головокружения, частые боли круглой связки матки.
Интимная близость провоцирует схватки Брэкстона-Хикса – в этом нет ничего страшного. Это не повышает риск преждевременных родов.
В каких позициях удобно заниматься сексом на 21 неделе беременности?
По данным опросов в Европе, более 75% пар во время беременности пробовали практиковать разные позиции во время секса. Во втором триместре уже сильно увеличивается матка, она может сдавливать сосуды, это приводит к головокружениям и обморокам. Поэтому противопоказана миссионерская поза, во время которой женщина лежит на спине. Многие будущие мамы отмечают, что им удобнее всего лежать на боку, когда партнер находится сзади. Удобна также «поза наездницы», положение, когда женщина стоит на четвереньках.
Вы можете экспериментировать с разными позициями. «Эксперименты» стоит прекратить примерно за месяц до предполагаемого срока родов – в это время секс может провоцировать родовую деятельность. Также нужно помнить о том, что при некоторых патологиях беременности половые контакты противопоказаны.
В каких случаях заниматься сексом нельзя?
Основные противопоказания:
· Вагинальные кровотечения, обильные выделения из влагалища , которые имеют необычный цвет, неприятный запах.
· Угроза преждевременных родов.
· Истмико-цервикальная недостаточность – состояние, при котором матка не в состоянии адекватно удерживать плод.
· Повреждение плодного пузыря и отошедшие околоплодные воды.
Врач может порекомендовать воздержание от половых контактов и в других случаях, например, если ваша предыдущая беременность закончилась преждевременными родами. Вообще, в любых сомнительных случаях, если вы испытываете симптомы, которые вызывают у вас беспокойство, лучше проконсультироваться с акушером-гинекологом.
Если у вас или у вашего партнера есть признаки мочеполовой инфекции
Если у мужчины диагностирован генитальный герпес, даже если при этом он не испытывает никаких симптомов, половые контакты противопоказаны.
При любых признаках мочеполовой инфекции у вашего партнера с интимной близостью придется повременить, по крайней мере, до тех пор, пока не будут получены результаты анализов. Если диагноз подтвердился – секс будет под запретом. А если симптомы мочеполовой инфекции появились у женщины – нужно немедленно посетить врача и обследоваться. Заболевание может быть опасно для вашего будущего ребенка.
Если вас беспокоит частая изжога , вам не стоит наедаться на ночь, перед сном. Старайтесь не лежать после приема пищи. Если хочется отдохнуть, лучше подремать в положении полусидя. Положите подушку так, чтобы ваша верхняя часть тела была приподнята. Постарайтесь избегать острой, жирной, кислой пищи. Изжогу могут усиливать цитрусовые, ананасы, ягоды, томаты и некоторые другие фрукты. Конечно, это не означает, что нужно садиться на строжайшую диету – нельзя лишать организм растущего плода энергии, строительного материала, ценных витаминов и минералов. Но, возможно, врач порекомендует ограничить некоторые продукты.
Если, несмотря на соблюдение всех рекомендаций, изжога не думает отступать, ее можно «погасить» специальными препаратами – антацидами . Многие из них можно принимать во время беременности, но предварительно нужно проконсультироваться с врачом.
Схватки Брэкстона-Хикса причиняют дискомфорт? С ним хорошо помогает справиться теплая ванна. Но вода не должна быть горячей, это может навредить вашему будущему ребенку.
Возникла сухость и раздражение кожи ? Для увлажнения можно использовать масла и лосьоны, но нужно выбирать средства, которые безопасны во время беременности.
На коже появилось много угрей? В первую очередь нужно сохранять спокойствие и не переживать по поводу того, что этот симптом останется навсегда. Гормональные эффекты – временные. После родов ваша кожа придет в норму. А пока стоит последовать некоторым советам:
· Умывайтесь с мягким мылом два раза в день.
· Не используйте косметику, которая содержит масла.
· Состояние кожи улучшают некоторые народны средства: протирание настоем ромашки, фруктово-ягодные маски.
· Старайтесь есть меньше сладкого: оно способствует образованию акне.
Существует масса препаратов для борьбы с угревой сыпью, но многие из них опасны во время беременности, могут сильно навредить будущему ребенку. Препараты можно применять только по назначению врача.
В борьбе с варикозом на 21 неделе беременности помогут физические упражнения, специальное компрессионное белье. Старайтесь не стоять подолгу. Когда лежите, приподнимайте ноги выше уровня сердца, например, подложив под них подушки – это облегчит отток крови. Спать лучше на левом боку.
С запорами во время беременности зачастую можно справиться без лекарств. Потребление достаточного количества воды поможет размягчить стул, пища, богатая клетчаткой – улучшить работу кишечника. Активировать пищеварение помогает физическая активность.
Для того чтобы предотвратить кровоточивость десен и другие проблемы с ротовой полостью на 21 неделе беременности, следуйте рекомендациям:
· Посетите стоматолога хотя бы один раз в течение беременности.
· Чистить зубы нужно дважды в день: утром и на ночь. Если у вас вызывает отвращение вкус мяты, попробуйте другие зубные пасты, например, с фруктовым вкусом.
· Купите мягкую зубную щетку, которая не повредит ваши десны. Желательно, чтобы сзади на ней был рельеф для чистки языка – этой процедурой тоже не стоит пренебрегать. Спросите у врача, какую жидкость для полоскания рта лучше использовать во время беременности.
· После того как вы поели цитрусовые, ягоды или другую кислую пищу, не забудьте прополоскать рот. Это поможет удалить остатки кислоты.
· Ешьте больше продуктов, которые содержат витамин C и кальций.
· Ограничьте сладкие лакомства. Их остатки на зубах создают благоприятную среду для размножения болезнетворных микроорганизмов.
После родов ваши десны сами придут в норму.
Переживания во время беременности – нормальное явление. На 21 неделе, по мере того, как растет живот, начинают явственно ощущаться толчки ребенка внутри, многие будущие мамы (и даже будущие папы) начинают испытывать беспокойство. Возникают смешанные чувства. «Я беременна! Этого просто не может быть! Это какая-то ошибка!» Подобные ощущения вполне нормальны. Поделитесь ими с партнером, подругами, у которых уже есть дети, другими людьми, у которых вы сможете найти поддержку.
Ваш аппетит стал выкидывать странные фокусы? У многих беременных женщин начинают течь слюнки при одном только виде или запахе несъедобного предмета: кучки песка, куске угля, кирпича или мела. Это нормально. И, кстати, эта странность во время беременности не лишена логики: в этих предметах есть минералы, которые нужны организму вашего малыша. Придется смириться и потерпеть. Пересмотрите свой рацион и убедитесь, что он полностью обеспечивает потребности вашего организма и организма плода.
Какие исследования нужно пройти?
На двадцать первой неделе беременности акушер-гинеколог женской консультации может вас пригласить, чтобы оценить ваше состояние, измерить вес, артериальное давление, частоту пульса, окружность живота, высоту стояния дна матки. Вам могут назначить общий анализ крови, мочи, при необходимости – другие исследования и анализы.
В каких случаях нужно обратиться к врачу?
В любых, когда симптомы беременности усиливаются, вызывают у вас беспокойство, если появились необычные симптомы. Не бойтесь показаться глупой и лишний раз «потревожить доктора». Ведь речь идет о здоровье вашего будущего ребенка. В любом непонятном случае лучше лишний раз перестраховаться, чем пропустить серьезное заболевание.
Что такое PUPPP?
Если к сухости и кожному зуду присоединилась сыпь, это может быть проявлением состояния, которое среди англоязычных врачей обозначается аббревиатурой PUPPP, что дословно расшифровывается в переводе на русский язык как зудящая крапивница, папулы и бляшки во время беременности . Данное состояние встречается примерно у одной из 150 беременных женщин. Причины его неизвестны.
PUPPP можно считать разновидностью аллергических реакций во время беременности. Чаще всего это состояние встречается в третьем триместре, иногда – ближе к концу второго. Проблема более распространена среди женщин, которые беременны впервые.
У кого повышены риски?
Точные причины PUPPP неизвестны, но существуют некоторые факторы риска, которые повышают вероятность возникновения этого состояния:
· Беременность мальчиком.
· Первая беременность.
· Повышенное кровяное давление у будущей мамы.
· Много беременностей в анамнезе.
· Более быстрое или более медленное по сравнению с нормой увеличение массы тела во время беременности.
Наличие всех факторов риска еще не гарантирует того, что у женщины возникнет PUPPP. В то же время, это состояние иногда развивается у будущих мам, у которых нет ни одного из этих факторов.
Если PUPPP был во время первой беременности, во время второй беременности, скорее всего, сыпи не будет вообще, либо она будет менее выраженной.
Симптомы PUPPP
Обычно первые признаки PUPPP появляются на коже живота, затем они распространяются. Сначала, как правило, появляются маленькие розовые прыщики или пятнышки. Внешний вид их сильно напоминает крапивницу. Со временем элементы могут объединяться и превращаться в большие бляшки красного цвета.
У некоторых женщин появляются волдыри. Первоначально локализуясь на животе, впоследствии бляшки могут распространяться на ягодицы, бедра, руки. Но обычно они не поднимаются выше груди.
Высыпания сопровождаются сильным зудом, особенно по ночам. Из-за этого будущая мама не может нормально выспаться, становится раздражительной, постоянно чувствует усталость. Не удается ни на чем сосредоточиться, становится сложно справляться с повседневными делами. Такое состояние женщины негативно отражается на течении беременности и здоровье плода.
Диагностика PUPPP
Данное состояние легко диагностировать после внешнего осмотра. Но врач должен убедиться, что это не грибковая инфекция, не чесотка или другое заболевание. Для того чтобы уточнить диагноз, назначают общий и биохимический анализ крови, исследование уровней печеночных маркеров, кортизола сыворотки, человеческого хориогонадотропина .
Как лечить PUPPP?
Самый эффективный метод лечения – роды. После рождения ребенка сыпь обычно проходит в течение одной-двух недель. PUPPP – состояние неприятное, но и не опасное, оно не приводит к серьезным осложнениям. Иногда ребенок рождается с легкой формой сыпи, это тоже не опасно.
· Увлажняющие кремы, лосьоны, масла. Они не должны содержать витамин A, ретинол, салициловую кислоту, ретинилпальмитат.
· Кремы со стероидами, например, гидрокортизоном, считаются безопасными во время беременности. Но перед их применением нужно обязательно проконсультироваться с врачом. При выраженных симптомах доктор может назначить более мощные препараты гормонов коры надпочечников.
· Антигистаминные (противоаллергические) препараты. Во время беременности разрешено применять дифенгидрамин (Бенадрил) и цетиризин (Зиртек). Но не в порядке самолечения, а только после консультации с врачом.
· Облегчить зуд помогают ванны с овсянкой и содой, прохладные компрессы.
Зуд при PUPPP может быть очень сильным, но расчесывать кожу нельзя, это только усилит симптомы. Через расчесы в кожу может проникнуть инфекция.
Сообщаем о беременности на работе - Видеогид
Каждая неделя беременности сопровождается рядом интересных событий, которые происходят в организме растущего малыша. Продолжается внутриутробное развитие и на 21 неделе. 21 неделя беременности - это своеобразный рубеж во внутриутробном развитии малыша. К этому сроку у ребенка уже сформировались многие важные жизненные органы, а также нервные анализаторы, посредством которых он будет узнавать мир. Проявляются первые ощущения у плода.
Слух
На этом сроке беременности у плода появляется способность слышать различные звуки. Важно отметить, что это только зачатки слуха. Понимать и анализировать речь плод еще не может, так как у него для этого пока недостаточно развит головной мозг. Однако малыш может слышать различные звуки и даже распознавать голоса своих родителей. Многочисленные научные исследования доказали, что на малыша оказывает успокаивающее действие голос его мамы.
Слишком громкие и раздражающие звуки способствуют тому, что малыш начинает сильно толкаться или двигаться в мамином животике, приятные же мелодии, напротив, улучшают самочувствие малыша и положительно влияют на развитие его нервной системы.
Специалисты рекомендуют будущим родителям вести «диалоги» со своим малышом. Можно рассказывать ребенку сказки, беседовать с ним. Безусловно, малыш еще не поймет услышанной им речи, но благоприятное воздействие на его нервную систему будет оказано.
Существуют научные исследования, подтверждающие, что регулярные беседы с ребенком, который еще находится в материнской утробе, оказывают положительное воздействие на формирование психоэмоциональной связи между мамой и малышом.
Зрение
Несмотря на сформированные глазницы и даже глазные яблоки, видеть по-настоящему малыш пока еще не может. Однако он уже способен различать различные яркие вспышки света. Например, ученые заметили, что при направлении яркого света лампы на лицо ребенка, даже сквозь живот, он сразу же отворачивается от ослепляющих лучей.
Снаружи глазные щели прикрывают веки. Кожа их очень тонкая и нежная. Размеры глаза и века еще непропорциональны. Когда веки сильно прикрывают глазки малыша, то кажется, что ребенок спит.
Вкус
На языке у ребенка уже присутствуют особые микроскопические выросты - сосочки. Именно благодаря им он способен различать различные вкусы. Сделать это малыш может, лишь проглатывая околоплодную жидкость.
Нужно отметить, что околоплодные воды могут иметь разные вкусы. В один день это сладкая и вполне приятная жидкость, в другой - солоноватая, которая может немного горчить. На вкус околоплодной жидкости во многом влияют продукты питания, которые кушает будущая мама.
Ребенок, заглатывая небольшое количество околоплодных вод, способен распознавать их вкус. В некоторых случаях он малышу нравится, а в других же, наоборот - неприятен.
Ученые отмечают, что плод способен проглотить около 400 мл околоплодных вод в течение суток. Этот процесс способствует тому, что околоплодные воды постоянно обновляются. Проглатывание жидкости, а затем и ее выделение, является важнейшим этапом развития мочевыделительной системы малыша.
Первые движения
Интенсивное развитие опорно-двигательного аппарата и работа нервной системы способствуют тому, что у плода появляется двигательная активность. Малыш не только двигает руками или сгибает ножки, но и начинает крутить головой. Также плод способен переворачиваться.
Малыш может отталкиваться от стенок матки. Такие активные движения, как правило, уже довольно ярко ощущает беременная женщина. Чем активнее малыш, тем ярче это ощущает его мама.
Зачастую первым шевелениям плода беременные женщины придают слишком большое значение. Безусловно, двигательная активность малыша очень важна, но все же она не является определяющим фактором физиологического течения внутриутробного развития.
Некоторые малыши могут быть довольно спокойными от природы, что в дальнейшем, как правило, проявляется и в их характере после рождения. Другие же - непоседы. Даже во время своего внутриутробного развития непоседливый малыш причиняет довольно много беспокойства своей маме, постоянно пинаясь в ее животе.
На двигательную активность малыша влияет огромное разнообразие всевозможных факторов начиная от рациона питания будущей мамы и заканчивая сложными патологиями.
Очень важно, чтобы за течением беременности наблюдал опытный и квалифицированный доктор. Именно он сможет оценить, является ли двигательная активность малыша нормальной и присутствуют ли какие-либо патологии.
Параметры тела
Ежедневно малыш, который «живет» в мамином животе, растет и развивается. Специалисты часто сравнивают плод с каким-нибудь предметом или фруктом. Это позволяет будущим мамам легче представить, каков по размеру их малыш на определенном сроке его внутриутробного развития. Плод на 21 неделе беременности можно сравнить с достаточно крупным бананом.
Важнейшими показателями интенсивности внутриутробного развития ребенка считаются базовые параметры его тела - вес и рост. Эти показатели обязательно измеряются при проведении ультразвукового обследования. Нормальные значения базовых параметров малыша на 21 неделе беременности представлены в таблице, которая следует ниже.
Метод, который позволяет оценить размеры плода, называется фетометрией. По своей сути это специфическое ультразвуковое обследование. При проведении такого обследования, помимо роста и веса малыша, специалист определяет и другие клинические критерии. Одним из них является бипариентальный размер (бпр). На этом сроке беременности его норма составляет 4,5-5,6 см. Остальные исследуемые параметры, которые также определяются во время проведения обследования, представлены в таблице ниже.
Следует отметить, что будущей маме не следует впадать в панику, если ее малыш весит несколько меньше, чем положено по его возрастной норме. Параметры тела зависят от множества факторов, некоторые из которых совсем не являются следствием патологии.
Определить нарушения во внутриутробном развитии малыша может только доктор, который наблюдает за развитием конкретной беременности. Проводится такая оценка комплексно, а не только по какому-то одному полученному значению проведенной фетометрии.
Расположение в матке
Во время своего внутриутробного развития малыш может располагаться в матке по-разному. Важно отметить, что до родов он еще несколько раз с 20-21 акушерской недели может сменить свое расположение. Обычно это происходит с непоседливыми малышами или при наличии некоторых патологий течения беременности.
Самым благоприятным вариантом расположения плода врачи считают головное предлежание . В этом случае головка ребенка обращена ко входу в малый таз. При таком варианте расположения плода его рождение, как правило, происходит физиологично – естественным путем и без каких-либо осложнений. Во время родов первой проходит по родовым путям голова, а за ней и другие части тела. В этом случае роды, как правило, протекают благополучно.
Менее благоприятный вариант - тазовое предлежание. В этой ситуации ко входу в малый таз расположена не головка плода, а его тазовый конец.
Самостоятельное естественное рождение малыша при таком предлежании чревато развитием различных патологий, в том числе и весьма тяжелых. Перинатальная летальность деток с тазовым предлежанием в настоящее время, к сожалению, все еще остается довольно высокой. Чтобы предотвратить риск возможных осложнений во время родов, врачи при тазовом предлежании плода отдают предпочтение кесареву сечению.
Внешний вид
Ребенок, который «живет» в животе у своей мамы, выглядит уже как самый настоящий человечек, но только очень маленький. У него уже можно различить отдельные черты лица - плоский лоб, крохотный нос, щеки, подбородок. У плода даже сформированы надбровные дуги.
По бокам лица находятся маленькие уши, которые расположены достаточно близко к шее. На туловище и на голове у малыша присутствуют очень тоненькие пушковые волосы. Также у него уже сформировались маленькие реснички. Глаза снаружи прикрыты тонкими веками.
Пропорция туловища у плода также понемногу меняется. Так, его голова уже не выглядит огромной. Продолжают изменяться и конечности. На каждой руке и ноге есть маленькие пальчики с ноготками.
Кожа у плода снаружи покрыта особым веществом - первородной смазкой. В ее образовании участвует секрет потовых и сальных желез, смешанный со слущиваемым эпителием. Первородная смазка обычно имеет светлый желтоватый оттенок.
Можно ли определить пол ребенка?
Узнать, родится мальчик или девочка, на этом сроке уже можно. Очень важно, чтобы такое исследование было проведено у опытного специалиста – в таком случае вероятность ошибки несколько снижается. При многоплодной беременности специалист должен определить пол у каждого из малышей по отдельности.
Возможность определения половой принадлежности во многом обусловлена тем, что у плода к этому сроку его внутриутробной жизни уже сформировались основные половые органы. У мальчиков даже сформирована предстательная железа, а у девочек уже имеются яйцеклетки.
Поздравляем! Вместе со своим малышом вы прошли половину пути. Позади пять акушерских месяцев беременности.
Не торопитесь! Не нужно никуда бежать. Успейте насладиться каждым мигом.
Наверняка, вы уже привыкли к нежному барахтанию малыша внутри и считаете его неотъемлемой частью своей жизни.
С этого периода начинается стремительный набор веса, аппетит значительно повышается. Будущему ребенку необходимо больше питательных веществ – он набирает жировую массу.
Риск прерывания беременности значительно снизился, но это не означает, что вы можете вернуться к привычному образу жизни – здоровое питание, прогулки на свежем воздухе, отказ от вредных привычек – необходимые условия для роста и созревания будущего ребенка.
Не забываем посещать женскую консультацию и выполнять назначения врача.
Ваш малыш по размерам как...
360 грамм
260-275 мм
120-160 уд./мин
Развитие плода
Все органы и системы уже сформированы, в дальнейшем они будут лишь созревать.
У малыша происходит набор веса за счет накопления подкожно-жировой клетчатки, он приобретает более округлый вид, кожа становится гладкой и утрачивает прозрачность.
Вот так выглядит Ваш малыш на 21 неделе
Полностью сформировались брови и ресницы, малыш регулярно моргает. Пушковые волосы на головке продолжают рост.
Почти все эндокринные органы малыша полностью выполняют свою функцию. Происходит выработка гормонов щитовидной, поджелудочной, половых желез, гипофиза, надпочечников. На 21 неделе включается в работу селезенка.
Пищеварительная система функционирует практически полноценно. Малыш заглатывает околоплодные воды, из которых в желудке отделяется сахар и вода, а остатки по кишечнику продвигаются до прямой кишки. Происходит развитие вкусовых сосочков на языке и вскоре ребенок сможет различать четыре основных вкуса.
Налаживаются связи между нервными окончаниями в центральной нервной системе, движения становятся осмысленными, а во время сна малыш отдыхает.
Формируется своя защита от инфекций – вырабатываются лейкоциты.
Почки способны отфильтровывать незначительное количество мочи.
УЗИ на 21 неделе беременности
Является обязательным методом обследования и назначается, для уточнения состояния плода и исключения патологии.
На 21 неделе уже наверняка возможно определить пол ребенка. Становится заметным значительное удлинение нижних конечностей, за счет чего малыш приобретает более пропорциональный вид.
Производится осмотр всех внутренних органов для исключения вероятной патологии в них. Оценивается частота сердечных сокращений плода, его двигательная активность, дыхательные движения, соотношение всех этих показателей между собой, размеры.
Врач УЗИ-диагностки оценивает размеры матки, расположение плаценты, кровообращение в ней, количество, прозрачность околоплодных вод, состояние шейки матки.
На этом сроке родители могут попросить сделать первое фото малыша.
Размеры плода при ультразвуковом исследовании на 21 неделе беременности:
- бипариетальный размер – размер между височными костями – 46-56 мм.
- – 60-71 мм.
- окружность головки – 165-200 мм.
- окружность живота – 136 -177 мм.
- бедренная кость 32-40 мм.
- плечевая кость 29-37 мм.
- кости предплечья 24-32 мм.
- кости голени 29-37 мм.
Что происходит в твоём организме на 21 неделе?
Этот период можно назвать самым спокойным из всей беременности – организм уже адаптировался к развивающейся внутри новой жизни, ушли тошнота и рвота, в то же время размеры живота не мешают выполнять привычные дела, передвигаться и дышать.
Матка увеличивается в размерах, высота стояние ее дна располагается на 1-2 см выше пупка. Она все больше оттесняет внутренние органы: кишечник становится еще более «ленивым», легкие поднимаются кверху и уже может появляться незначительная одышка.
Происходят изменения со стороны сердечно-сосудистой системы – возрастает объем крови на 35%, увеличивается и сердечная мышца, которой необходимо справляться с этим объемом, изменяется свертываемость крови.
Твои ощущения на 21 неделе
Появившаяся одышка и нарастающая тяжесть в животе не единственные спутники этого срока беременности. Достаточно часто беременная женщина может испытывать чувство изжоги и бессонницу. Мало того, что гормональный фон и внутреннее ожидание будущих родов нарушают сон, так еще и увеличившаяся матка оказывает давление на мочевой пузырь и вам приходится просыпаться 2-3 раза за ночь, чтобы посетить туалет.
На 21 неделе могут появляться неприятные ощущения, например боль в спине, потягивание живота, особенно в боковых отделах (обусловлено растяжением связок матки).
Нередко возникают такие состояния как геморрой, отек ног. К нормальным, но не совсем приятным ощущениям, относятся более обильные выделения из половых путей, появление молозива.
Проблемой может стать и подбор позы для сна. Выбор уже не велик – на животе спать не получится, а при засыпании на спине большая матка сдавливает брюшную аорту и может привести к потере сознания. Остается лишь поза на боку, которую поможет усовершенствовать специальная подушка для беременных, или несколько маленьких диванных подушек.
Выделения из половых путей
Нормальные выделения, как и на любом сроке, не должны быть необычного цвета и не должны иметь неприятного запаха. Они более жидкие, чем на первых неделях беременности, не оставляют цветных пятен на нижнем белье. Любые отклонения от нормы должны служить сигналом для обращения за квалифицированной помощью. Пятна крови на белье могут появляться при геморрое, трещинах, а если кровянистые выделения появляются из влагалища – вызывайте «скорую».
Фото животиков на 21 неделе
Обследования на 21 неделе
Скорее всего, на этом сроке вы получите результаты скрининговых анализов, с помощью которых ваш доктор сможет оценить общее состояние и риск рождения больного ребенка. Обязательным для сдачи, при любой явке в женскую консультацию, является общий анализ мочи, благодаря которому, возможно вовремя обнаружить развитие у женщины гестоза.
Если беременность протекает с осложнениями, вам необходимо будет сдать и ряд других контрольных анализов.
Важное на 21 неделе
Отечность и боль в ногах должны привлечь ваше внимание к выбору обуви. Если до сих пор вы носили обувь на высоком каблуке – отставьте ее в сторону, подберите себе удобные туфли (босоножки, сапоги) на каблучке 3-4 см. Дома лучше будет ходить босиком.
Одежда должна быть из натуральных тканей, свободного кроя, не сжимать грудную клетку и область живота.
Для облегчения нагрузки на позвоночник и поддержания живота носите правильно подобранный бандаж.
Питание на 21 неделе
Малыш забирает себе значительную часть ваших питательных веществ для накопления подкожно-жировой клетчатки, поэтому необходимо увеличить количество потребляемых килокалорий на 500 в день. Это должно быть выполнено за счет мяса, рыбы, фруктов, овощей.
Для устранения изжоги лучше принимать пищу маленькими порциями, не реже 6 раз в день. На ночь лучше не наедаться, последний раз кушать рекомендуется не позже, чем за 3 часа до сна.
Вы уже сейчас закладываете малышу основы питания и его будущие вкусовые пристрастия, поэтому старайтесь употреблять только полезную, здоровую пищу, забудьте о консервах, остром, жирном, соленом.
Режим
Не засиживайтесь на одном месте и постарайтесь избегать позы «нога на ногу» — она затрудняет кровообращение в органах малого таза. Если работа требует длительного сидения, не ленитесь каждые 30 минут делать разминку — походите по комнате, выполните несколько дыхательных упражнений.
Глобальных изменений в привычные дела вносить не стоит, однако можно попросить родных развесить белье, помыть пол, сходить за покупками. Не поднимайте на руки старших детей, избегайте стрессовых ситуаций.
Сексом заниматься не запрещено, но придется подобрать позы, при которых не будет происходить давления на живот.
Полезно знать на 21 неделе беременности
21 акушерская неделя беременности – это половина всего срока ожидания малыша. В этой статье речь пойдет о том, как развивается ребенок,что чувствует мама и как правильно нужно считать шевеления.
Как развивается малыш на 21 неделе беременности и что особенного происходит в этот период в утробе матери?
21 недель беременности — развитие плода, фото, как развивается и чувствует малыш
Кожа будущего малыша на этой неделе становится более плотной и гладкой, приобретает естественный оттенок. Он вырос до 26 см , весит примерно 370 г , что соответствует размеру кокоса, или большого грейпфрута.
Диаметр головы ребенка равен 49.9 мм , животика – 50.5 мм , грудной клетки — 50 мм .
С этой недели темпы его роста начнут немного замедляться. Теперь малютка начинает активно прибавлять в весе, чем вызывает непомерный аппетит у мамы.
Что сформировалось, что происходит, как выглядит?
Какие изменения происходят с малышом на 21 неделе:
- Формируются правильные очертания губ.
- Окончательно сформировались брови и реснички, но они пока бесцветные.
- На кончиках пальцев образовались завитки, которые впоследствии станут уникальными отпечатками пальцев.
- Начинает свою работу селезенка.
- Продолжает накапливаться подкожный жир.
- Ножки стали значительно длиннее.
- Вкусовые сосочки на языке могут определить вкус околоплодных вод.
- Желудок начинает отделять воду сахар,и другие питательные вещества из амниотической жидкости.
Что видно на УЗИ?
Именно на 21 неделе мама сможет в последний раз увидеть своего малыша на экране во весь рост. Позже он подрастет настолько, что уже не будет помещаться на экране.
Во время процедуры УЗИ изучаются такие параметры плода:
- Размер между височными костями.
- Лобно-затылочный размер.
- Окружность головки.
- Окружность живота.
- Размеры конечностей.
Важно! Современное оборудование ультразвукового исследования не оказывает вредного воздействия на женщину и ребенка. Поэтому УЗИ можно проводить столько раз, сколько потребуется, не беспокоясь о последствиях.
Видео: 21 неделя беременности
Нормы сердцебиения у плода на 21 неделе
На протяжении всей беременности частота сердцебиения ребенка изменяется. Быстрее всего сердце малыша бьется на 10 неделе. Со второго триместра частота сокращений постепенно снижается. На этой неделе она должна составлять в среднем 150 ударов в минуту.
Учитывая тот факт, что во время сна сердцебиение и дыхание малыша замедляется, допускаются небольшие отклонения значений.
Что происходит в организме женщины?
Беременная мама может заметить у себя следующие изменения:
- Кожа лица становится более жирной, сальной.
- Появление нежелательных волос в различных местах.
- Тяжело сделать глубокий вдох и выдох.
Из-за интенсивного роста плода позвоночник, поясница и коленные суставы испытывают огромную нагрузку.
За счет увеличения циркулирующей крови может развиться анемия . Отсюда возникает головокружение и сонливость.
Будущая мама может с удивлением обнаружить, что у нее появился храп.
Это не слишком приятное явление может быть вызвано несколькими причинами:
- Повышенный уровень прогестерона в крови расслабляет мышцы тела и снижает тонус мышц глотки.
- Интенсивный набор веса. Жировые отложения, которые скапливаются в клетчаточных пространствах шеи, вызывают сужение дыхательного канала.
- Ринит беременных (гормональный насморк). Нарушения носового дыханияспособствуют появлению храпа.
После родов храп чаще всего бесследно исчезает.
Изменения в организме женщины на 21 акушерской неделе беременности
Грудь и живот женщины на 21 неделе беременности
При большой прибавке веса грудь будущей мамочки может стать еще больше. Как и в предыдущие периоды, женщина может ощущать незначительные неудобства, связанные с появлением зуда на коже в области груди.
К середине беременности животик уже довольно большой и периодически он может побаливать. Все это – результат увеличивающейся матки.
За время беременности матка женщины увеличивается почти в 500 раз! Через некоторое время после родов она возвращается к своему обычному размеру.
Первые шевеления во время беременности
На этом сроке очень маленький процент женщин не чувствуют шевелений. В основном на 21 неделе мамочки уже хорошо чувствуют, как малыш подает сигналы изнутри. Кроме этогоребеночек может отвечать на мамины прикосновения. Так формируется своеобразный диалог между матерью и ребенком.
Если шевеления малыша происходят регулярно, мама может начать подсчитывать их. В норме за 12 часов женщина должна почувствовать не менее 10 шевелений .
Слишком частые шевеления могут означать, что ему не хватает воздуха. В этом случае маме нужно избегать находиться в душном помещении и стараться больше двигаться.
Что можно и нельзя женщине во время беременности?
Сейчас главное правило для всех мамочек – избегать слишком большой прибавки в весе. Нужно помнить, что суточная норма калорий для женщины на данном сроке равна 2800 – 3000 ккал. Это в среднем на 300-400 больше чем обычно. Это означает, что съеденная плитка шоколада в два раза увеличивает норму калорий. А если мамочка съест три таких шоколадки в неделю, это уже может повлечь за собой избыточное увеличение веса.
Очень важно следить за тем, чтобы в рационе присутствовали необходимые витамины и микроэлементы. Особое внимание на этом сроке нужно уделить кальцию. Однако увлекаться им тоже не следует, его необходимо принимать строго по назначению врача.
Дело в том, что избыток кальция в организме крохи может привести к не менее неприятным последствиям: например, к преждевременному зарастанию родничка, что сделает естественные роды невозможными.
Все движения должны быть неспешными. Так как из-за высокого уровня прогестерона мышцы во время беременности очень расслаблены. Если женщине приходится самой ходить за покупками, нужно стараться равномерно распределять нагрузку на обе руки.
На этом этапе полезно будет осваивать дыхательные техники для беременных. Во-первых, это облегчает состояние женщины, во-вторых, такие умения здорово помогут при рождении малыша. Правильное дыхание поможет снизить болевые ощущения при схватках.
21 недель беременности — как понять, что все хорошо
Переживания свойственны каждой беременной женщине. Но чем больше срок, тем больше появляется возможностей определить, насколько хорошо протекает беременность.
Главные признаки того, что с малышом все в порядке:
- Постоянный прирост массы тела.
- Увеличивающийся живот.
- Регулярные шевеления.
- Нормальные выделения.
Мамочке нужно всегда следить за такими показателями, и при малейшем отклонении обращаться к врачу.
Популярные вопросы про беременность — отвечает специалист
Акушерский и эмбриональный срок — чем отличаются?
Акушерский срок всегда на 2 недели больше, чем эмбриональный. Это связано с тем, что точная дата зачатия, как правило, не всегда известна. Поэтому гинекологи начинают отсчет с того дня, когда у женщины началась последняя менструация. Эмбриональный срок определяется только по УЗИ. И даже в этом случае погрешность может составлять несколько дней.
Выделения на 21 неделе беременности — норма или угроза выкидыша?
Темно-коричневые или ярко-красные выделения , которые сопровождаются болями внизу живота и поясницы могут быть первыми признаками угрозы выкидыша.
Нормальными считаются выделения прозрачные либо слегка беловатые, умеренные или слегка обильные. При этом они не должны вызывать чувство жжения.
Если на 21 неделе беременности не слышно сердцебиение у плода?
Если оборудование, на котором проводят обследование вдруг вышло из строя, сердцебиение может не прослушиваться. Случается и так, что слишком активные движения ребенка могут помешать прослушиванию его сердечка.
Когда сердцебиение однозначно не прослушивается, это означает, что по каким-то причинам плод погиб.
Если в 21 неделю беременности тянет низ живота?
Чем ближе срок родов, тем чаще буду ощущаться несильные боли внизу живота.
Специалисты уверенны, что такие проявления являются «репетицией» родов, и подготавливают матку к будущим родам. Характерной особенностью этих болей является чувство онемения.
Однако если боль длится дольше 5 минут, при этом ее интенсивность увеличивается, не нужно оставлять ее без внимания.
Колят или болят яичники на 21 неделе — причины?
Такое часто случается. Но причина таких болей никак не связана с яичниками. В том месте, где они были расположены до беременности, сейчас находятся мышцы, ответственные за поддержание матки. Чтобы немного уменьшить боли, врачи рекомендуют носить бандаж.
Нормально ли, если вдруг пропал токсикоз на 21 неделе беременности, перестало тошнить, не чувствую беременность; пошла кровь
Токсикоз на этой неделе может исчезнуть, а может и появиться. Это так называемый «поздний токсикоз». Выделение крови из влагалища может означать начало выкидыша. Это повод немедленно обратиться за помощью.
К концу этой недели, при преждевременных родах у врачей есть небольшой шанс спасти крохе жизнь.
21 неделя беременности при ЭКО — что делают врачи?
Сейчас помимо анализов на гормоны, у женщины обследуют состояние плаценты, шейку матки. Если все показатели в норме, беременная может посещать гинеколога не чаще раза в месяц.
Можно ли определить замершую беременность на 21 неделе или она редко замирает в этот срок?
Замершая беременность чаще всего происходит в первом триместре. Но и на этом сроке такая вероятность существует. Чтобы определить ее, нужно следить за частотой шевелений. Отсутствие их на протяжении 2-3 суток – повод для беспокойства. Также у женщины пропадают все признаки беременности.
Опасны ли ОРВИ, грипп и другие заболевания на 21 неделе беременности?
На этом сроке ОРВИ протекают без риска для плода. Не считая редких случаев с выраженной интоксикацией организма. Тем не менее врачи не советуют переносить простуду на ногах.
Длительный насморк может быть опасен нехваткой кислорода для матери. Это крайне нежелательно для плода.Для облегчения дыхания рекомендуется применять соляные растворы.
На 21 неделе беременности пропал токсикоз и чувствую себя хорошо
Если все анализы в норме, то такое состояние должно только радовать будущую маму. Сейчас самое время отдохнуть, так как начинается вторая половина сложного пути.
Предстоящее появление малыша на свет приносит маме чувство гордости и радости. Сохраняя такое оптимистичное настроение до конца беременности, мамочка родит здорового и веселого малыша.
Загрузка...
